四川在線記者 劉春華
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四川單顆常規(guī)種植牙費用從均價15000元降至7000元左右后,如何嚴格落地執(zhí)行讓老百姓享受到價格優(yōu)惠?5月26日,四川省醫(yī)保局相關負責人在四川省人民政府網(wǎng)站與網(wǎng)友交流時表示,四川將采取一系列綜合落地措施,確保群眾在種植牙上的醫(yī)保獲得感。措施之一,便是建立口腔種植價格異常警示制度。
醫(yī)療機構需明碼標價接受社會監(jiān)督
今年4月20日,四川省醫(yī)保局在全省正式落地實施口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作。在此之前,經(jīng)過種植體系統(tǒng)集采、牙冠競價掛網(wǎng)、醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控,全省單顆常規(guī)種植牙費用已經(jīng)從均價15000元降至7000元左右。網(wǎng)友關注,如何保障患者能夠切實享受到專項治理成果?
“醫(yī)保部門將從三個方面著力。”四川省醫(yī)保局副局長張海峰回應,首先是嚴格執(zhí)行價格公示和明碼標價制度。醫(yī)保部門會督促醫(yī)療機構主動在明顯區(qū)域按規(guī)定公開口腔種植醫(yī)療服務價格,不得在標價外另行加收費用,并保障信息的真實性、及時性和完整性,接受社會監(jiān)督。各地醫(yī)保部門將在官方網(wǎng)站長期公布并更新提供口腔種植服務的公立和民營醫(yī)療機構名單,以及是否參與集采、是否響應全流程醫(yī)療服務價格調(diào)控等情況。
四川省醫(yī)保局副局長張海峰
其次,建立口腔種植價格異常警示制度。全省各市(州)醫(yī)保局將建立口腔種植的價格異常警示制度,將價格投訴舉報較多、拒絕或消極參與集采、維護虛高價格的醫(yī)療機構列入價格異常警示清單,每季度在當?shù)蒯t(yī)保局官方網(wǎng)站進行公開。年內(nèi)3次進入當?shù)鼐厩鍐蔚尼t(yī)療機構,由省醫(yī)保局集中公開,情節(jié)惡劣的報國家醫(yī)保局統(tǒng)一曝光。
第三,加強各類各級醫(yī)療機構監(jiān)測檢查。各級醫(yī)保部門將密切關注各級各類醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況,以及種植體等耗材的實際采購情況。同時,對發(fā)現(xiàn)的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索,以及不合理不規(guī)范檢查診療行為,將及時向行業(yè)主管部門、行政執(zhí)法部門通報,共同推動問題的查辦。
張海峰透露,根據(jù)國家醫(yī)保局安排,下半年四川省醫(yī)保局將在全省開展專項治理“回頭看”,對發(fā)現(xiàn)問題的醫(yī)療機構將及時督促進行整改,保障患者能夠得到“實惠醫(yī)療”“陽光醫(yī)療”。
種植牙價格標準在哪里可查詢?
交流中,有網(wǎng)友關心醫(yī)療機構種植牙價格標準在哪里可查詢。
“4月20日起,四川省醫(yī)保局和各市(州)醫(yī)保局已在官方網(wǎng)站及微信公眾號公布了提供種植牙服務的公立和民營醫(yī)療機構信息。”四川省醫(yī)保局醫(yī)藥價格與招標采購處處長馬健介紹,信息內(nèi)容包括單顆常規(guī)種植牙全流程費用,使用的種植體、牙冠品牌及價格等,信息將實行動態(tài)更新,有需要的群眾可以自行查詢。如果發(fā)現(xiàn)相關醫(yī)療機構存在問題,可以向當?shù)蒯t(yī)保部門反映。
四川省醫(yī)保局醫(yī)藥價格與招標采購處處長馬健
種植牙價格,由種植體、牙冠和口腔種植醫(yī)療服務價格三部分構成。在口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作中,除種植體、牙冠通過集采降價后,根據(jù)國家保局要求,四川省醫(yī)保局從嚴確定,全省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標為不超過4400元,并作為第一價區(qū)三級公立醫(yī)療機構的調(diào)控目標,第二價區(qū)及第三、四價區(qū)三級公立醫(yī)療機構調(diào)控目標分別為不超過4300元及4200元。全省二級及以下公立醫(yī)療機構,分別對照三級公立醫(yī)療機構的調(diào)控目標再做下調(diào)。
同時,允許經(jīng)濟發(fā)達、人力成本高、口腔種植技術領先的地區(qū)按程序申請放寬調(diào)控目標,最高放寬幅度不超過10%;屬于國家口腔醫(yī)學中心或口腔種植專業(yè)列入國家臨床重點??频尼t(yī)療機構,也可申請放寬10%;對于口腔種植成功率高、公開服務質(zhì)量信息、承諾接受監(jiān)督和檢查的醫(yī)療機構,還可申請放寬10%。同時涉及多種放寬情形的,分別計算后加總確定調(diào)控目標。
有網(wǎng)友咨詢,調(diào)價后的口腔種植醫(yī)療服務費用,是否是單顆常規(guī)種植牙全過程的所有費用?
馬健介紹,按照“技耗分離”的原則,口腔種植醫(yī)療服務費用,只是對應單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務項目清單可以收取的費用,沒有包括需要使用的種植體系統(tǒng)和牙冠的費用。同時,就醫(yī)療服務費用而言,如果在就診過程中,醫(yī)療機構向患者提供了不屬于單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務項目清單的醫(yī)療服務,比如拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復加收、顱頜面部種植體植入加收、臨時冠修復置入等醫(yī)療服務項目,還需要另行收費。
(圖片由四川省人民政府網(wǎng)站提供)