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『藥物中毒性耳聾』藥物中毒性耳聾康復(fù)有方

時(shí)間:2023-06-10 11:09:37    來源:個(gè)人圖書館-zd山笑


(資料圖片)

由于大量的對(duì)聽神經(jīng)有嚴(yán)重?fù)p害的藥物問世,再加上濫用,使得應(yīng)用鏈霉素等氨基甙類藥物中毒性耳聾發(fā)病率直線上升。據(jù)有關(guān)調(diào)查中毒性耳聾患者已占全部耳聾患者的80%左右,每年遞增的數(shù)量為2-4萬人,呈上升趨勢(shì)。

鏈霉素、慶大霉素等是導(dǎo)致小兒感音性耳聾最多見的原因。目前普遍認(rèn)為鏈霉素類藥物所致的耳蝸和聽神經(jīng)損害是永久性的,不可逆轉(zhuǎn)。但根據(jù)歷史資料、文獻(xiàn)報(bào)道和臨床經(jīng)驗(yàn),我們?cè)诶^承祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)治法的基礎(chǔ)上,運(yùn)用中藥復(fù)聰湯、電針、ATP、輔酶A及維生素類神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,通過對(duì)659例有殘余聽力的耳聾患者的治療,有效率在90%左右,顯效率為35%左右。因而我們認(rèn)為,藥物中毒性耳聾不可治療的看法應(yīng)該改變。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,中毒性耳聾是因耳蝸微循環(huán)障礙,導(dǎo)致聽毛細(xì)胞缺血缺氧而受損,引起聽力逐漸下降,甚至耳聾。而從中醫(yī)的觀點(diǎn)來看,鏈霉素類藥物中毒性耳聾屬中醫(yī)實(shí)證,其病機(jī)為邪壅經(jīng)絡(luò),并非腎氣虛弱,治療以通絡(luò)解毒活血化瘀為主。

藥物中毒性耳聾,就其實(shí)質(zhì)來看,就是外邪(指藥物)入里,損害了人體的正常的聽覺功能。人體正常聽覺功能的生理基礎(chǔ),是五臟之精氣由經(jīng)絡(luò)而上達(dá)于雙耳。在這里,精氣和經(jīng)絡(luò)是兩個(gè)必需的條件,其中任何一方的損傷,都能夠引起聽力下降。由于精氣的損傷一般是一個(gè)慢性過程,而藥物中毒引起的聽力失常,多在短期內(nèi)發(fā)生,尚不足以引起精氣的損傷,所以,經(jīng)絡(luò)的損傷,是首先應(yīng)當(dāng)考慮的。

既然藥物中毒性耳聾的關(guān)鍵在于雙耳經(jīng)絡(luò)受損,那么,治療的重點(diǎn)自然就應(yīng)當(dāng)放在恢復(fù)經(jīng)絡(luò)的正常功能方面,穿山甲長(zhǎng)于走竄經(jīng)絡(luò),行散淤滯,自當(dāng)為首選之藥,更何況穿山甲長(zhǎng)于行陽明、厥陰二經(jīng)之瘀滯。陽明為多氣、多血之經(jīng),藥物中毒性耳聾就西醫(yī)的觀點(diǎn)來看,主要是聽神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)障礙所致,這樣,陽明之經(jīng)通暢,自然氣血充足,有利于改善營(yíng)養(yǎng)狀況。在這一點(diǎn)上,中西醫(yī)似乎有可以溝通之處。另外,厥陰經(jīng)與少陽經(jīng)相表里,二經(jīng)病變相互影響,少陽經(jīng)環(huán)行于耳前耳后,且支脈從耳后進(jìn)入耳中,運(yùn)行氣血,濡養(yǎng)耳竅,保證雙耳的正常功能活動(dòng);當(dāng)邪毒壅盛,搏結(jié)于耳竅,經(jīng)絡(luò)阻塞,清竅失養(yǎng),聽力自然會(huì)受到影響。穿山甲行厥陰經(jīng)之瘀滯,則必然會(huì)影響到互為表里的少陽經(jīng),少陽經(jīng)通暢,則耳竅得到氣血濡養(yǎng),從而聽力得以恢復(fù)。這樣,穿山甲行陽明經(jīng)之瘀滯,使氣血得以足,行厥陰經(jīng)之瘀滯,使氣血得以入,充足之氣血,入清空之耳竅,耳得濡養(yǎng)而健旺,正常的聽力恢復(fù)也就有了希望。

單純針灸治療耳聾,確有一定療效,我們?cè)诎l(fā)揚(yáng)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,又發(fā)現(xiàn)了新穴位,采用新穴位聾鳴1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)和口服維生素類藥,并用通絡(luò)解毒復(fù)聰湯,用中西結(jié)合治療的辦法,療效確切?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,針刺具有雙向調(diào)衡作用,可以改善耳內(nèi)微循環(huán),增強(qiáng)內(nèi)耳血管通透性。我們對(duì)藥物所致耳聾患者微循環(huán)檢測(cè)中,發(fā)現(xiàn)100%的患者有不同程度的微循環(huán)障礙,而當(dāng)針刺10分鐘后,再測(cè)試微循環(huán)即出現(xiàn)明顯改善。

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